Linee guida europee per la gestione dell’obesità negli adulti

A cura di: Riccardo Dalle Grave, Direttore scientifico AIDAP
Fonte: Yumuk V, Tsigos, Fried, Schindler, Busetto, Micic, Toplak; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015 Dec 5;8(6):402-424.

L’Obesity Management Task Force dell’European Association for the Study of Obesity (EASO) ha pubblicato nel dicembre 2015 le linee guida europee per la gestione dell’obesità negli adulti. In sintesi, le raccomandazioni principali di queste linee guida per la valutazione e la gestione a passi successi del sovrappeso e dell’obesità sono le seguenti:

  1. Determinare il grado di sovrappeso e obesità.
    • Misurare l’altezza (cm) e il peso (kg) per determinare l’Indice di Massa Corporea (IMC)
    • Misurare la circonferenza vita (cm)
  2. Valutare (se IMC 30 o circonferenza vita ≥ 94 cm negli uomini e ≥ 80 cm nelle donne)
    • Presenza di sintomi e cause sottostanti
    • Comorbilità e rischi per la salute
    • Storia tentativi di perdita di peso
    • Stile di vita (alimentazione e attività fisica)
    • Comportamento alimentare
    • Depressione e disturbi dell’umore
    • Stress cronico psicologico
    • Potenzialità della perdita di peso per migliorare la salute
    • Motivazione al cambiamento
    • Barriere alla perdita di peso
  3. Stabilire e proporre gli obiettivi di perdita di peso (obiettivi di modificazione dello stile di vita a lungo termine realistici, individualizzati e sostenibili)
    • 5-15% o 0,5-1 kg la settimana
  5. Gestire l’obesità
    • Nutrizione
      • Riduzione dell’introito energetico di 500-1000 kcal al giorno
    • Attività fisica
      • Inizialmente almeno 150 minuti la settimana di esercizi aerobici moderati associati a 1-3 sedute la settimana di esercizi di resistenza
    • Terapia cognitivo comportamentale
    • Terapia farmacologica
      • IMC 30 o IMC 27 con comorbilità
      • Aggiunta alla modificazione dello stile di vita
    • Chirurgia bariatrica/metabolica
      • IMC 40 o IMC tra 35 e 39,9 con comorbilità o IMC tra tra 30 e 34,9 con diabete di tipo 2 su base individuale
      • Va considerata se gli altri tentativi di perdita di peso falliscono
      • Richiede un monitoraggio medico per tutta la vita
    • Prevenzione e trattamento delle comorbilità